Amoxicillin INDIA

Amoxicillin: En omfattande översikt

1. Inledning

Amoxicillin, som tillhör klassen penicillinliknande antibiotika, är ett allmänt använt antibakteriellt medel mot ett brett spektrum av bakterier. Detta antibiotikum verkar genom att störa syntesen av den bakteriella cellväggen och därigenom effektivt förhindra bakteriell celltillväxt.

2. Kemisk struktur och kemiska egenskaper

Amoxicillins IUPAC-namn är (2S,5R,6R)-6-{[(2R)-2-amino-2-(4-hydroxifenyl)acetyl]amino}-3,3-dimetyl-7-oxo-4-thia-1-azabicyclo[3.2.0]heptan-2-karboxylsyra. Den har en molekylvikt på 365,4 g/mol. Föreningens molekylformel är C16H19N3O5S, och den har olika farmakokinetiska egenskaper som gör att den har en utbredd medicinsk tillämpning.

3. Verkningsmekanism

Amoxicillin verkar främst mot bakterier genom att hämma syntesen av den bakteriella cellväggen. Detta uppnås genom att det binder till och inaktiverar penicillinbindande proteiner (PBP) som finns på bakteriecellmembranets inre yta. Som ett resultat av denna interaktion störs det sista steget i syntesen av peptidoglykan i den bakteriella cellväggen, vilket leder till att cellen lyserar och dör.

4. Spektrum av verksamheter

Amoxicillin har ett brett spektrum av aktiviteter. Det är särskilt effektivt mot grampositiva bakterier, såsom Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniaeoch Enterococcus faecalis. Dessutom uppvisar den betydande aktivitet mot vissa gramnegativa bakterier, inklusive Escherichia coli, Helicobacter pylorioch Proteus mirabilis.

5. Farmakokinetik

5.1. Absorption

Amoxicillin absorberas väl efter oral administrering, med en absorptionshastighet på cirka 70-90%. Födointag påverkar inte absorptionen av amoxicillin nämnvärt, vilket innebär att det kan tas oberoende av måltider.

5.2. Fördelning

När amoxicillin har absorberats fördelas det i kroppens vävnader och vätskor. De högsta koncentrationerna finns vanligtvis i levern och njurarna, där läkemedlet huvudsakligen utsöndras.

5.3. Metabolism

Amoxicillin metaboliseras delvis i levern, men en betydande del av läkemedlet utsöndras oförändrat i urinen.

5.4. Eliminering

Cirka 60% av den oralt administrerade dosen utsöndras i urinen inom 6 till 8 timmar efter intag. Läkemedlets halveringstid varierar mellan 1 och 1,5 timmar hos individer med normal njurfunktion.

6. Indikationer och användningsområden

Amoxicillin har godkänts för många terapeutiska användningsområden, inklusive men inte begränsat till

• Infektioner i andningsvägarna: Till exempel lunginflammation, bronkit och akut bihåleinflammation.
• Infektioner i öron, näsa och hals: Inklusive otitis media, tonsillit och faryngit.
• Urinvägsinfektioner: Som cystit orsakad av mottagliga bakterier.
• Infektioner i hud och mjukvävnad: Till exempel impetigo, cellulit och erysipelas.
• Gastrointestinala infektioner: Inklusive Helicobacter pylori eradikering från magsäcken hos personer med peptiskt magsår.

7. Kontraindikationer och försiktighetsåtgärder

Patienter som har uppvisat överkänslighetsreaktioner mot penicilliner eller andra betalaktamantibiotika bör undvika amoxicillin. Dessutom kan personer med tidigare allergiska reaktioner, astma, hösnuva eller urtikaria löpa en ökad risk för överkänslighetsreaktioner vid intag av amoxicillin.

8. Biverkningar och oönskade reaktioner

Även om amoxicillin i allmänhet tolereras väl, kan det orsaka biverkningar hos vissa individer:

• Gastrointestinal: Illamående, kräkningar, diarré och candidiasis (trast).
• Dermatologisk: Utslag, urtikaria och angioödem.
• Hematologiska: Hemolytisk anemi, trombocytopen purpura och eosinofili.
• Neurologiska: Krampanfall, särskilt hos patienter med nedsatt njurfunktion eller som får höga doser.

9. Interaktioner med läkemedel

Amoxicillin kan interagera med:

• Probenecid: Kan öka koncentrationerna av amoxicillin genom minskad renal tubulär sekretion.
• Orala preventivmedel: Effekten kan minska vid samtidig behandling med amoxicillin.
• Warfarin och andra antikoagulantia: Kan förstärka den antikoagulerande effekten.

10. Dosering och administrering

Doseringen av amoxicillin varierar beroende på infektionens typ och svårighetsgrad, patientens ålder och njurfunktion. För vuxna och barn som väger mer än 40 kg är den typiska dosen för milda till måttliga infektioner 250 mg till 500 mg var 8:e timme. Vid svårare infektioner kan doser på upp till 1 g var 8:e timme krävas.

11. Överdosering och behandling

Överdosering av amoxicillin kan leda till symtom som nedsatt njurfunktion, hematuri, illamående, kräkningar och diarré. Omedelbar läkarvård krävs och understödjande vård, inklusive vätsketillförsel, är nödvändig. Hemodialys kan effektivt avlägsna amoxicillin från blodomloppet i fall av överdosering.

12. Lagring och stabilitet

Amoxicillin ska förvaras i rumstemperatur, åtskilt från fukt och värme. Suspensioner ska förvaras i kylskåp och kasseras efter 14 dagar.

13. Slutsats

Amoxicillin är en hörnsten i antibiotikavärlden och erbjuder ett brett spektrum av aktivitet mot olika bakterieinfektioner. Dess effektivitet, i kombination med en allmänt gynnsam biverkningsprofil, säkerställer dess fortsatta betydelse i medicinsk praxis. Korrekt efterlevnad av doseringsrekommendationer, medvetenhet om potentiella interaktioner och förståelse för biverkningar är avgörande för optimala terapeutiska resultat.