Amoxicilina INDIA

Amoxicilina: Uma visão global

1. Introdução

A amoxicilina, pertencente à classe dos antibióticos do tipo penicilina, é um agente antibacteriano amplamente utilizado contra um vasto espetro de bactérias. Este antibiótico actua interferindo com a síntese da parede celular bacteriana, assegurando assim uma prevenção eficaz do crescimento das células bacterianas.

2. Estrutura e propriedades químicas

A denominação IUPAC da amoxicilina é ácido (2S,5R,6R)-6-{[(2R)-2-amino-2-(4-hidroxifenil)acetil]amino}-3,3-dimetil-7-oxo-4-tia-1-azabiciclo[3.2.0]heptano-2-carboxílico. Tem uma massa molecular de 365,4 g/mol. A fórmula molecular do composto é C16H19N3O5S, e possui várias propriedades farmacocinéticas que tornam a sua aplicação médica generalizada.

3. Mecanismo de ação

A amoxicilina actua principalmente contra as bactérias, inibindo a síntese da parede celular bacteriana. Consegue-o ligando-se e inactivando as proteínas de ligação à penicilina (PBPs) localizadas na superfície interna da membrana celular bacteriana. Como resultado desta interação, o passo final da síntese de peptidoglicano na parede celular bacteriana é interrompido, causando a lise e a morte da célula.

4. Espectro de atividade

A amoxicilina possui um amplo espetro de atividade. É particularmente eficaz contra bactérias Gram-positivas, tais como Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniaee Enterococcus faecalis. Além disso, apresenta uma atividade significativa contra certas bactérias Gram-negativas, incluindo Escherichia coli, Helicobacter pylorie Proteus mirabilis.

5. Farmacocinética

5.1. Absorção

A amoxicilina é bem absorvida após administração oral, com uma taxa de absorção de aproximadamente 70-90%. A ingestão de alimentos não afecta significativamente a absorção da amoxicilina, o que significa que pode ser tomada independentemente das refeições.

5.2. Distribuição

Uma vez absorvida, a amoxicilina é distribuída pelos tecidos e fluidos corporais. As concentrações mais elevadas encontram-se normalmente no fígado e nos rins, onde o medicamento é principalmente excretado.

5.3. Metabolismo

A amoxicilina é parcialmente metabolizada no fígado, mas uma parte substancial do fármaco é excretada inalterada na urina.

5.4. Eliminação

Cerca de 60% da dose administrada por via oral são excretados na urina no prazo de 6 a 8 horas após a ingestão. A semi-vida do medicamento varia entre 1 e 1,5 horas em indivíduos com função renal normal.

6. Indicações e utilizações

A amoxicilina foi aprovada para inúmeras utilizações terapêuticas, incluindo, mas não se limitando a:

• Infecções do trato respiratório: Por exemplo, pneumonia, bronquite e sinusite aguda.
• Infecções do ouvido, nariz e garganta: Incluindo otite média, amigdalite e faringite.
• Infecções do trato urinário: Como a cistite causada por bactérias susceptíveis.
• Infecções da pele e dos tecidos moles: Como o impetigo, a celulite e a erisipela.
• Infecções gastrointestinais: Incluindo Helicobacter pylori erradicação do estômago em indivíduos com úlcera péptica.

7. Contra-indicações e precauções

Os doentes que tenham apresentado reacções de hipersensibilidade às penicilinas ou a outros antibióticos beta-lactâmicos devem evitar a amoxicilina. Além disso, os indivíduos com antecedentes de reacções alérgicas, asma, febre dos fenos ou urticária podem correr um risco acrescido de reacções de hipersensibilidade quando tomam amoxicilina.

8. Efeitos secundários e reacções adversas

Embora a amoxicilina seja geralmente bem tolerada, pode causar efeitos secundários em alguns indivíduos:

• Gastrointestinal: Náuseas, vómitos, diarreia e candidíase (aftas).
• Dermatológico: Erupção cutânea, urticária e angioedema.
• Hematológico: Anemia hemolítica, púrpura trombocitopénica e eosinofilia.
• Neurológico: Convulsões, especialmente em doentes com insuficiência renal ou que estejam a receber doses elevadas.

9. Interacções medicamentosas

A amoxicilina pode interagir com:

• Probenecide: Pode aumentar as concentrações de amoxicilina ao diminuir a secreção tubular renal.
• Contraceptivos orais: A eficácia pode ser reduzida quando tomado em simultâneo com amoxicilina.
• Varfarina e outros anticoagulantes: Pode aumentar o efeito anticoagulante.

10. Dosagem e administração

A dosagem de amoxicilina varia consoante o tipo e a gravidade da infeção, a idade do doente e a função renal. Para adultos e crianças com peso superior a 40 kg, a dose típica para infecções ligeiras a moderadas é de 250 mg a 500 mg de 8 em 8 horas. No caso de infecções mais graves, podem ser necessárias doses até 1 g de 8 em 8 horas.

11. Sobredosagem e tratamento

A sobredosagem de amoxicilina pode resultar em sintomas como disfunção renal, hematúria, náuseas, vómitos e diarreia. É necessária atenção médica imediata e cuidados de suporte, incluindo hidratação, são essenciais. A hemodiálise pode remover eficazmente a amoxicilina da corrente sanguínea em casos de sobredosagem.

12. Armazenamento e estabilidade

A amoxicilina deve ser conservada à temperatura ambiente, ao abrigo da humidade e do calor. As suspensões devem ser refrigeradas e eliminadas após 14 dias.

13. Conclusão

A amoxicilina é uma pedra angular no mundo dos antibióticos, oferecendo um amplo espetro de atividade contra várias infecções bacterianas. A sua eficácia, combinada com um perfil de efeitos secundários geralmente favorável, assegura a sua importância contínua na prática médica. A adesão adequada às recomendações de dosagem, o conhecimento das potenciais interacções e a compreensão dos efeitos secundários são cruciais para a obtenção de resultados terapêuticos óptimos.