Tenvir EM ÍNDIA

Tenvir EM, uma combinação farmacêutica proeminente de dois compostos anti-retrovirais activos: Emtricitabina e Tenofovir disoproxil fumarato, é crucial na gestão e prevenção do Vírus da Imunodeficiência Humana (VIH). Esta terapia combinada, posicionada na vanguarda dos tratamentos anti-retrovirais modernos, proporciona uma intervenção potente contra a infeção pelo VIH-1.

Síntese e estrutura de compostos

1. Emtricitabina: Também conhecida pela sua abreviatura FTC, a Emtricitabina é um inibidor nucleósido da transcriptase reversa (NRTI). A sua estrutura imita a do nucleósido natural citidina, tornando-o competente na inibição da enzima transcriptase reversa do VIH.
2. Fumarato de tenofovir disoproxil: Este composto, abreviado como TDF, pertence a uma classe de medicamentos anti-retrovirais denominados inibidores nucleotídeos da transcriptase reversa (NtRTIs). O TDF actua como um pró-fármaco, o que significa que, após a ingestão, sofre uma conversão metabólica para produzir a sua forma ativa, o difosfato de tenofovir. Esta forma activada compete então eficazmente com o substrato natural desoxiadenosina 5′-trifosfato, conduzindo subsequentemente à terminação da cadeia de ADN e inibindo a replicação viral.

Mecanismo de ação

Quando combinados, a Emtricitabina e o Tenofovir actuam em sinergia para proporcionar uma barreira robusta contra a replicação do VIH. A sua ação centra-se principalmente na inibição da transcriptase reversa, uma enzima indispensável ao vírus.

Ao entrar na célula, tanto a Emtricitabina como o Tenofovir são transformados nas suas formas activas de trifosfato. Estas entidades activas incorporam-se no ADN viral, induzindo a cessação prematura da sua síntese. Este processo reduz efetivamente a capacidade do vírus para se reproduzir e infetar outras células.

Farmacocinética

Após a administração oral de Tenvir EM, tanto a Emtricitabina como o Tenofovir disoproxil fumarato demonstram perfis de absorção rápidos. Aqui está uma exploração pormenorizada:

1. Absorção: Após a ingestão, as concentrações plasmáticas máximas de Emtricitabina e Tenofovir são normalmente observadas entre 1-2 horas.
2. Distribuição: Ambos os compostos são amplamente distribuídos pelos compartimentos do corpo. Apresentam uma capacidade de penetrar no sistema nervoso central, fornecendo assim concentrações terapêuticas no líquido cefalorraquidiano.
3. Metabolismo: A emtricitabina sofre um metabolismo mínimo, sendo a maior parte excretada inalterada na urina. Por outro lado, o fumarato de tenofovir disoproxil transforma-se na sua forma ativa, o difosfato de tenofovir, nas células.
4. Excreção: Predominantemente, a Emtricitabina é expelida por excreção renal, enquanto o Tenofovir segue tanto a via renal como a via fecal.

Indicações

Tenvir EM desempenha um duplo papel na gestão do VIH:

1. Tratamento: Como parte da terapia combinada, Tenvir EM ajuda no tratamento da infeção pelo VIH-1 em adultos e doentes pediátricos com um peso mínimo de 17 kg.
2. Prevenção: Para as pessoas de alto risco, Tenvir EM actua como profilático, reduzindo as probabilidades de contrair a infeção pelo VIH-1. Esta medida preventiva é comummente designada por Profilaxia Pré-Exposição (PrEP).

Dosagem e administração

Para que o Tenvir EM seja o mais eficaz possível, é imperativo o cumprimento do esquema posológico recomendado:

1. Tratamento da infeção pelo VIH-1: É prescrito um comprimido de Tenvir EM por dia, em conjunto com outros agentes anti-retrovirais. Pode ser consumido com ou sem alimentos.
2. Profilaxia pré-exposição: Os indivíduos sem uma infeção estabelecida pelo VIH-1 devem tomar um comprimido de Tenvir EM diariamente. Para obter a máxima proteção, recomenda-se iniciar o regime 20 dias antes da potencial exposição ao VIH e mantê-lo diariamente a partir daí.

Contra-indicações e precauções

Antes de iniciar o tratamento com Tenvir EM:

1. Assegurar que os indivíduos destinados à PrEP não são seropositivos para o VIH-1.
2. Rastreio da hepatite B crónica, uma vez que podem ocorrer exacerbações após a interrupção do Tenvir EM.
3. É aconselhável a monitorização periódica da função renal, dado o potencial impacto do Tenofovir na saúde dos rins.

Efeitos secundários

Embora o Tenvir EM seja geralmente bem tolerado, alguns indivíduos podem sentir:

1. Náuseas ou perturbações do estômago.
2. Fadiga ou tonturas.
3. Erupções cutâneas.
4. Alterações da densidade mineral óssea.
5. Anomalias da função renal ou hepática.

Interacções

A eficácia do Tenvir EM pode ser alterada se consumido com determinados medicamentos. Por conseguinte, é fundamental efetuar uma análise exaustiva da medicação antes de iniciar o tratamento. Algumas interacções notáveis incluem:

1. Agentes antivirais como o aciclovir ou o ganciclovir.
2. Medicamentos anti-convulsivos.
3. Medicamentos que afectam a função renal.

Armazenamento

Os comprimidos de Tenvir EM devem ser conservados à temperatura ambiente, ao abrigo da luz solar direta e da humidade. Manter fora do alcance das crianças.

Conclusão

O Tenvir EM, com os seus compostos de dupla ação Emtricitabina e Tenofovir disoproxil fumarato, é um divisor de águas no mundo dos tratamentos anti-retrovirais. A sua eficácia, tanto no tratamento como na prevenção da infeção pelo VIH-1, sublinha a sua importância na medicina moderna. Tal como acontece com qualquer medicamento, a adesão à dosagem, a monitorização regular e um conhecimento profundo da sua farmacologia são cruciais para obter resultados óptimos.