Amoxicillin INDIA

Amoxicilina: Panorama general

1. Introducción

La amoxicilina, perteneciente a la clase de los antibióticos similares a la penicilina, es un agente antibacteriano ampliamente utilizado contra un amplio espectro de bacterias. Este antibiótico actúa interfiriendo en la síntesis de la pared celular bacteriana, lo que garantiza una prevención eficaz del crecimiento celular bacteriano.

2. Estructura y propiedades químicas

El nombre IUPAC de la amoxicilina es ácido (2S,5R,6R)-6-{[(2R)-2-amino-2-(4-hidroxifenil)acetil]amino}-3,3-dimetil-7-oxo-4-tia-1-azabiciclo[3.2.0]heptano-2-carboxílico. Posee un peso molecular de 365,4 g/mol. La fórmula molecular del compuesto es C16H19N3O5S, y posee diversas propiedades farmacocinéticas que le confieren una amplia aplicación médica.

3. 3. Mecanismo de acción

La amoxicilina actúa principalmente contra las bacterias inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana. Para ello, se une a las proteínas de unión a la penicilina (PBP) situadas en la superficie interna de la membrana celular bacteriana y las inactiva. Como resultado de esta interacción, se interrumpe el paso final de la síntesis de peptidoglicano en la pared celular bacteriana, lo que provoca la lisis y la muerte de la célula.

4. Espectro de actividad

La amoxicilina posee un amplio espectro de actividad. Es particularmente eficaz contra las bacterias Gram-positivas, tales como Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniaey Enterococcus faecalis. Además, presenta una actividad significativa contra determinadas bacterias Gram negativas, entre ellas Escherichia coli, Helicobacter pyloriy Proteus mirabilis.

5. Farmacocinética

5.1. Absorción

La amoxicilina se absorbe bien tras la administración oral, con una tasa de absorción de aproximadamente 70-90%. La ingesta de alimentos no afecta significativamente a la absorción de amoxicilina, lo que significa que puede tomarse independientemente de las comidas.

5.2. Distribución

Una vez absorbida, la amoxicilina se distribuye por los tejidos y fluidos corporales. Las concentraciones más elevadas suelen encontrarse en el hígado y los riñones, donde el fármaco se excreta principalmente.

5.3. Metabolismo

La amoxicilina se metaboliza parcialmente en el hígado, pero una parte sustancial del fármaco se excreta sin cambios en la orina.

5.4. Eliminación

Aproximadamente 60% de la dosis administrada por vía oral se excreta en la orina en las 6 a 8 horas siguientes a la ingesta. La semivida del fármaco oscila entre 1 y 1,5 horas en individuos con función renal normal.

6. Indicaciones y usos

La amoxicilina ha sido aprobada para numerosos usos terapéuticos, entre otros:

• Infecciones de las vías respiratorias: Como neumonía, bronquitis y sinusitis aguda.
• Infecciones de oído, nariz y garganta: Incluidas la otitis media, la amigdalitis y la faringitis.
• Infecciones urinarias: Como la cistitis causada por bacterias susceptibles.
• Infecciones de piel y tejidos blandos: Como el impétigo, la celulitis y la erisipela.
• Infecciones gastrointestinales: Incluido Helicobacter pylori erradicación del estómago en individuos con úlcera péptica.

7. Contraindicaciones y precauciones

Los pacientes que hayan mostrado reacciones de hipersensibilidad a las penicilinas u otros antibióticos betalactámicos deben evitar la amoxicilina. Además, las personas con antecedentes de reacciones alérgicas, asma, fiebre del heno o urticaria pueden presentar un mayor riesgo de reacciones de hipersensibilidad al tomar amoxicilina.

8. Efectos secundarios y reacciones adversas

Aunque la amoxicilina suele tolerarse bien, puede provocar efectos secundarios en algunas personas:

• Gastrointestinal: Náuseas, vómitos, diarrea y candidiasis (aftas).
• Dermatológico: Erupción cutánea, urticaria y angioedema.
• Hematológico: Anemia hemolítica, púrpura trombocitopénica y eosinofilia.
• Neurológico: Convulsiones, especialmente en pacientes con insuficiencia renal o que reciben dosis altas.

9. 9. Interacciones medicamentosas

La amoxicilina puede interactuar con:

• Probenecid: Puede aumentar las concentraciones de amoxicilina al disminuir la secreción tubular renal.
• Anticonceptivos orales: La eficacia puede verse reducida si se toma simultáneamente con amoxicilina.
• Warfarina y otros anticoagulantes: Puede potenciar el efecto anticoagulante.

10. 10. Dosificación y administración

La dosis de amoxicilina varía en función del tipo y la gravedad de la infección, la edad del paciente y la función renal. Para adultos y niños de más de 40 kg, la dosis típica para infecciones leves a moderadas es de 250 mg a 500 mg cada 8 horas. Para infecciones más graves, pueden ser necesarias dosis de hasta 1 g cada 8 horas.

11. Sobredosis y gestión

La sobredosis de amoxicilina puede provocar síntomas como disfunción renal, hematuria, náuseas, vómitos y diarrea. Se requiere atención médica inmediata y son esenciales los cuidados de apoyo, incluida la hidratación. La hemodiálisis puede eliminar eficazmente la amoxicilina del torrente sanguíneo en caso de sobredosis.

12. Almacenamiento y estabilidad

La amoxicilina debe conservarse a temperatura ambiente, lejos de la humedad y el calor. Las suspensiones deben refrigerarse y desecharse después de 14 días.

13. Conclusión

La amoxicilina es una piedra angular en el mundo de los antibióticos, ya que ofrece un amplio espectro de actividad contra diversas infecciones bacterianas. Su eficacia, combinada con un perfil de efectos secundarios generalmente favorable, garantiza su importancia continuada en la práctica médica. El cumplimiento correcto de las recomendaciones posológicas, el conocimiento de las posibles interacciones y la comprensión de los efectos secundarios son cruciales para obtener unos resultados terapéuticos óptimos.