Amoxicillina INDIA

Amoxicillina: Una panoramica completa

1. Introduzione

L'amoxicillina, appartenente alla classe degli antibiotici penicillino-simili, è un agente antibatterico ampiamente utilizzato contro un ampio spettro di batteri. Questo antibiotico agisce interferendo con la sintesi della parete cellulare batterica, garantendo così un'efficace prevenzione della crescita delle cellule batteriche.

2. Struttura e proprietà chimiche

Il nome IUPAC dell'amoxicillina è (2S,5R,6R)-6-{[(2R)-2-amino-2-(4-idrossifenil)acetil]amino}-3,3-dimetil-7-oxo-4-thia-1-azabicyclo[3.2.0]eptano-2-carbossilico. Ha un peso molecolare di 365,4 g/mol. La formula molecolare del composto è C16H19N3O5S e presenta diverse proprietà farmacocinetiche che ne rendono possibile un'ampia applicazione medica.

3. Meccanismo d'azione

L'amoxicillina agisce principalmente contro i batteri inibendo la sintesi della parete cellulare batterica. A tal fine, si lega alle proteine legate alla penicillina (PBP) situate sulla superficie interna della membrana cellulare batterica e le inattiva. Grazie a questa interazione, la fase finale della sintesi del peptidoglicano nella parete cellulare batterica viene interrotta, causando la lisi e la morte della cellula.

4. Spettro di attività

L'amoxicillina possiede un ampio spettro di attività. È particolarmente efficace contro i batteri Gram-positivi, quali Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, e Enterococcus faecalis. Inoltre, presenta un'attività significativa contro alcuni batteri Gram-negativi, tra cui Escherichia coli, Helicobacter pylori, e Proteus mirabilis.

5. Farmacocinetica

5.1. Assorbimento

L'amoxicillina è ben assorbita dopo la somministrazione orale, con un tasso di assorbimento di circa 70-90%. L'assunzione di cibo non influisce significativamente sull'assorbimento dell'amoxicillina, il che significa che può essere assunta indipendentemente dai pasti.

5.2. Distribuzione

Una volta assorbita, l'amoxicillina si distribuisce nei tessuti e nei fluidi dell'organismo. Le concentrazioni più elevate si trovano in genere nel fegato e nei reni, dove il farmaco viene principalmente escreto.

5.3. Il metabolismo

L'amoxicillina viene parzialmente metabolizzata nel fegato, ma una parte sostanziale del farmaco viene escreta immutata nelle urine.

5.4. Eliminazione

Circa 60% della dose somministrata per via orale viene escreta nelle urine entro 6-8 ore dall'assunzione. L'emivita del farmaco varia da 1 a 1,5 ore nei soggetti con funzionalità renale normale.

6. Indicazioni e usi

L'amoxicillina è stata approvata per numerosi usi terapeutici, tra cui, a titolo esemplificativo e non esaustivo:

• Infezioni del tratto respiratorio: Come polmonite, bronchite e sinusite acuta.
• Infezioni all'orecchio, al naso e alla gola: Tra cui otite media, tonsillite e faringite.
• Infezioni delle vie urinarie: Come la cistite causata da batteri sensibili.
• Infezioni della pelle e dei tessuti molli: Come l'impetigine, la cellulite e l'erisipela.
• Infezioni gastrointestinali: Incluso Helicobacter pylori eradicazione dallo stomaco in soggetti con malattia dell'ulcera peptica.

7. Controindicazioni e precauzioni

I pazienti che hanno manifestato reazioni di ipersensibilità alle penicilline o ad altri antibiotici beta-lattamici devono evitare l'amoxicillina. Inoltre, i soggetti con un'anamnesi di reazioni allergiche, asma, febbre da fieno o orticaria possono essere a maggior rischio di reazioni di ipersensibilità quando assumono amoxicillina.

8. Effetti collaterali e reazioni avverse

Sebbene l'amoxicillina sia generalmente ben tollerata, può causare effetti collaterali in alcuni individui:

• Gastrointestinale: Nausea, vomito, diarrea e candidosi (mughetto).
• Dermatologico: Rash, orticaria e angioedema.
• Ematologico: Anemia emolitica, porpora trombocitopenica ed eosinofilia.
• Neurologico: Crisi epilettiche, soprattutto nei pazienti con insufficienza renale o in quelli che ricevono dosi elevate.

9. Interazioni tra farmaci

L'amoxicillina può interagire con:

• Probenecid: Può aumentare le concentrazioni di amoxicillina diminuendo la secrezione tubulare renale.
• Contraccettivi orali: L'efficacia può essere ridotta in caso di assunzione contemporanea di amoxicillina.
• Warfarin e altri anticoagulanti: Può potenziare l'effetto anticoagulante.

10. Dosaggio e somministrazione

Il dosaggio dell'amoxicillina varia a seconda del tipo e della gravità dell'infezione, dell'età e della funzionalità renale del paziente. Per gli adulti e i bambini di peso superiore a 40 kg, la dose tipica per le infezioni da lievi a moderate è di 250 mg - 500 mg ogni 8 ore. Per le infezioni più gravi, possono essere necessarie dosi fino a 1 g ogni 8 ore.

11. Sovradosaggio e gestione

Il sovradosaggio di amoxicillina può provocare sintomi come disfunzione renale, ematuria, nausea, vomito e diarrea. È necessaria l'immediata assistenza medica e sono essenziali le cure di supporto, compresa l'idratazione. L'emodialisi può rimuovere efficacemente l'amoxicillina dal flusso sanguigno in caso di sovradosaggio.

12. Conservazione e stabilità

L'amoxicillina deve essere conservata a temperatura ambiente, lontano da umidità e calore. Le sospensioni devono essere refrigerate e gettate dopo 14 giorni.

13. Conclusione

L'amoxicillina è una pietra miliare nel mondo degli antibiotici, in quanto offre un ampio spettro di attività contro varie infezioni batteriche. La sua efficacia, unita a un profilo di effetti collaterali generalmente favorevole, ne garantisce la costante importanza nella pratica medica. La corretta aderenza alle raccomandazioni di dosaggio, la consapevolezza delle potenziali interazioni e la comprensione degli effetti collaterali sono fondamentali per ottenere risultati terapeutici ottimali.