Tamoxifeno es un no esteroideos selectiva estrógeno modulador del receptor (SERM) que se utiliza ampliamente en el tratamiento de receptores de estrógenos positivos (ER+) cáncer de mama. Actúa bloqueando la acción del estrógeno en las células del cáncer de mama, impidiendo así el crecimiento y la propagación del cáncer.
El tamoxifeno se presenta en forma de comprimidos y suele tomarse por vía oral, con o sin alimentos, una o dos veces al día. La dosis y la duración del tratamiento pueden variar en función del estado de cada persona y de su respuesta al tratamiento. El tamoxifeno suele recetarse durante un periodo de cinco años para el tratamiento del cáncer de mama en estadios iniciales, y hasta diez años para la prevención de la recidiva del cáncer de mama.
El tamoxifeno tiene un complejo mecanismo de acción que implica la unión al receptor de estrógenos de diferentes formas según el tipo de tejido. En el tejido mamario, el tamoxifeno se une al receptor estrogénico y bloquea la unión del estrógeno, lo que a su vez inhibe el crecimiento de las células cancerosas de mama. En el tejido óseo, el tamoxifeno tiene un efecto estrogénico débil, que ayuda a prevenir la pérdida de masa ósea y a reducir el riesgo de osteoporosis.
El tamoxifeno se metaboliza en el hígado y se elimina por la orina y las heces. Tiene una semivida de unos siete días y tarda varias semanas en alcanzar concentraciones estables en la sangre. El tamoxifeno puede interaccionar con otros medicamentos, como los anticoagulantes, los antidepresivos y determinados fármacos de quimioterapia, por lo que es importante que informe a su médico de todos los medicamentos que esté tomando antes de iniciar el tratamiento con tamoxifeno.
Por lo general, el tamoxifeno se tolera bien, con efectos secundarios frecuentes como sofocos, náuseas, fatiga y flujo vaginal. Entre los efectos secundarios poco frecuentes pero graves se encuentran los coágulos sanguíneos, los accidentes cerebrovasculares y el cáncer de útero, que son más frecuentes en mujeres mayores de 50 años o con antecedentes de estas enfermedades.
En conclusión, el tamoxifeno es una opción de tratamiento eficaz y ampliamente utilizada para el cáncer de mama RE+, así como para la prevención de la recidiva del cáncer de mama. Tiene un mecanismo de acción complejo y, aunque en general se tolera bien, puede causar efectos secundarios graves en algunas personas. Como ocurre con todos los medicamentos, es importante comentar con su médico los riesgos y beneficios del tratamiento con tamoxifeno antes de iniciarlo.
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