タダラフィルは、勃起不全(ED)および肺動脈性肺高血圧症(PAH)の治療に使用される薬剤です。環状グアノシン一リン酸(cGMP)特異的ホスホジエステラーゼ5型(PDE5)を強力かつ選択的に阻害する。タダラフィルは陰茎への血流を増加させることにより作用し、勃起をもたらす。PAHでは、タダラフィルは肺の血管を弛緩させ、血液が流れやすくなる。
タダラフィルはシアリスという商品名で販売されており、錠剤で入手可能である。錠剤の強さは2.5mg、5mg、10mg、20mgがあります。EDに推奨される開始用量は10mgで、性行為の少なくとも30分前に服用する。薬の効果と忍容性に応じて、20mgに増量したり、5mgに減量したりすることができる。PAHに対する推奨用量は1日1回40mgです。
タダラフィルは作用時間が長く、半減期は約17.5時間です。つまり、最大36時間体内に留まり、自発的な性行為を可能にします。タダラフィルは1日1回以上服用してはならない。
タダラフィルは主にチトクロームP450酵素系、特にCYP3A4で代謝され、CYP2C9の寄与はわずかである。タダラフィルの併用は、重篤で生命を脅かす可能性のある血圧低下を引き起こす可能性があるため、硝酸塩を服用している患者への使用は禁忌である。また、タダラフィルは主に肝臓と腎臓から排出されるため、肝障害や腎障害のある患者には注意して使用する必要がある。
タダラフィルの最も一般的な副作用には、頭痛、消化不良、背部痛、筋肉痛、顔面紅潮、鼻づまりなどがある。これらの副作用は通常軽度で一過性のものであり、使用を続けることで改善する傾向がある。しかし、突然の視力や聴力の低下、勃起が4時間以上続く場合は、重篤な疾患の兆候である可能性があるため、医師の診察を受ける必要がある。
結論として、タダラフィルはEDとPAHの治療に非常に有効で、忍容性の高い薬である。作用時間が長いため、性行為を自発的に行うことができる。しかし、患者はタダラフィルの使用に伴う潜在的な副作用と禁忌を認識し、治療を開始する前に医療従事者に相談すべきである。
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