Nervigesic Pregabalin 150 EU

Prégabaline : Une revue complète

La prégabaline est un médicament délivré sur ordonnance qui a de nombreuses applications médicales importantes. Il s'agit d'un gabapentinoïde ou d'un analogue du neurotransmetteur acide gamma-aminobutyrique (GABA). Malgré cela, la prégabaline ne se lie pas directement aux récepteurs GABA. Au contraire, elle se lie fortement à la sous-unité α2δ (alpha2delta) des canaux calciques à tension dans le système nerveux central (SNC). Ce médicament, connu dans le commerce sous le nom de Lyrica, entre autres, a été synthétisé pour la première fois au début des années 1990 par la société pharmaceutique Pfizer.

Pharmacologie de la prégabaline

Le mécanisme d'action de la prégabaline est assez complexe. Elle module les canaux calciques et réduit la libération de plusieurs neurotransmetteurs, notamment le glutamate, la norépinéphrine, la substance P et le peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP). En modifiant le fonctionnement de ces neurotransmetteurs, il atténue leurs effets sur les signaux nerveux, ce qui permet de soulager les symptômes de plusieurs affections neurologiques.

Les effets de la prégabaline sur le neurotransmetteur glutamate sont particulièrement importants, car le glutamate est le principal neurotransmetteur excitateur du système nerveux. Des quantités excessives de glutamate peuvent entraîner une surexcitation des cellules nerveuses, un facteur contribuant à des affections telles que l'épilepsie et la douleur neuropathique. En réduisant la libération de glutamate, la prégabaline peut aider à contrôler ces affections.

De plus, la prégabaline ne se lie pas aux protéines plasmatiques, ce qui la rend moins susceptible d'interagir avec d'autres médicaments. Sa biodisponibilité est élevée (supérieure à 90%) et ne varie pas en fonction de la dose, ce qui signifie qu'elle est presque entièrement absorbée après ingestion orale. Il atteint sa concentration sanguine maximale dans l'heure qui suit l'ingestion et est éliminé de la circulation systémique principalement par excrétion rénale.

Utilisations cliniques de la prégabaline

La prégabaline a de multiples usages dans le domaine de la médecine en raison de sa capacité à moduler le système nerveux. Les principales indications sont les suivantes

1. Douleur neuropathique: La prégabaline est souvent utilisée pour traiter la douleur neuropathique, qui survient à la suite d'une lésion du système nerveux. Les conditions qui peuvent causer ce type de douleur comprennent le diabète (neuropathie diabétique), l'infection par le virus du zona (névralgie post-zostérienne) et les lésions de la moelle épinière.
2. Epilepsie: La prégabaline est utilisée comme traitement d'appoint chez les adultes souffrant de crises partielles, avec ou sans généralisation secondaire. En modulant la libération de glutamate, elle aide à contrôler les crises chez ces patients.
3. Fibromyalgie: Il est également efficace dans le traitement de la fibromyalgie, une affection caractérisée par une douleur chronique généralisée et une réaction douloureuse accrue à la pression.
4. Trouble anxieux généralisé (TAG): Dans l'Union européenne, la prégabaline est approuvée pour le traitement du trouble anxieux généralisé. Son effet calmant sur le système nerveux permet de réduire les symptômes de cette maladie.

Dosage et administration

La posologie de la prégabaline varie en fonction de l'affection traitée, de la fonction rénale du patient et de sa réponse au traitement.

Pour la douleur neuropathique associée à la neuropathie diabétique périphérique, la dose initiale est généralement de 50 mg trois fois par jour (150 mg/jour), qui peut être augmentée jusqu'à une dose maximale de 300 mg/jour dans un délai d'une semaine en fonction de l'efficacité et de la tolérabilité.

Pour la névralgie post-zostérienne, la dose initiale recommandée est de 75 mg deux fois par jour ou de 50 mg trois fois par jour (150 mg/jour). En fonction de la réponse individuelle du patient et de la tolérance, la dose peut être augmentée jusqu'à un maximum de 300 mg/jour.

Dans l'épilepsie, la dose initiale est généralement de 75 mg deux fois par jour ou de 50 mg trois fois par jour, qui peut être augmentée à 150 mg deux fois par jour ou à 100 mg trois fois par jour dans un délai d'une semaine en fonction de l'efficacité et de la tolérabilité.

Dans le traitement de la fibromyalgie, la dose initiale typique est de 75 mg deux fois par jour, qui peut être augmentée jusqu'à une dose cible de 300-450 mg/jour. Pour le traitement des troubles anxieux généralisés, la dose peut varier de 150 à 600 mg par jour.

La prégabaline est généralement prise avec ou sans nourriture. En cas d'oubli d'une dose, celle-ci doit être prise dès que possible, à moins que l'heure de la dose suivante ne soit plus proche. Dans ce cas, la dose oubliée doit être omise et le programme régulier doit être poursuivi.

Effets secondaires et précautions

Comme tous les médicaments, la prégabaline peut avoir des effets secondaires. Il s'agit notamment de vertiges, de somnolence, de confusion, de difficultés de concentration, de vision floue, de prise de poids et de gonflement des mains et des pieds. Les effets secondaires plus graves comprennent des douleurs musculaires, une faiblesse, une sensibilité et des changements d'humeur ou de comportement (tels que des sentiments d'anxiété ou d'agitation).

Les patients ayant des antécédents de toxicomanie peuvent présenter un risque plus élevé de mésusage et de dépendance lors de l'utilisation de la prégabaline. Chez les patients souffrant de problèmes rénaux, il peut être nécessaire d'ajuster la dose et le médicament doit être utilisé avec prudence.

L'arrêt brutal de la prégabaline doit être évité car il peut entraîner des symptômes de sevrage tels que l'insomnie, les nausées, les maux de tête et la diarrhée. Une réduction progressive de la dose sur une période d'au moins une semaine est recommandée.

Conclusion

La prégabaline est un médicament puissant et polyvalent, qui trouve des applications dans la prise en charge de plusieurs affections neurologiques. La compréhension de sa pharmacologie, de ses indications, de sa posologie et de ses effets secondaires potentiels peut aider à optimiser son utilisation dans la pratique clinique. Comme tous les médicaments, la prégabaline ne doit être utilisée que sous la direction et la supervision d'un professionnel de la santé. Il est essentiel de discuter ouvertement et honnêtement avec les professionnels de santé de son utilisation et de tout problème ou préoccupation potentiels.

Prégabaline est un médicament utilisé pour traiter plusieurs affections neurologiques, notamment les crises d'épilepsie, les troubles anxieux et les douleurs neuropathiques. Il appartient à la classe des médicaments connus sous le nom de anticonvulsivantsqui agissent en diminuant l'activité anormale dans le cerveau.

La prégabaline est disponible sous forme de gélules et se prend par voie orale. Elle est absorbée rapidement dans la circulation sanguine et a une biodisponibilité d'environ 90%. Le médicament atteint des concentrations plasmatiques maximales dans les 1 à 2 heures suivant l'administration.

La dose recommandée de prégabaline varie en fonction de l'affection traitée. Pour les crises d'épilepsie, la dose initiale est généralement de 75 mg deux fois par jour, et peut être augmentée jusqu'à 600 mg par jour si nécessaire. Pour les troubles anxieux, la dose initiale est généralement de 150 mg par jour, pouvant être augmentée jusqu'à 600 mg par jour si nécessaire. Pour les douleurs neuropathiques, la dose initiale est généralement de 150 mg par jour, et peut être augmentée jusqu'à 600 mg par jour si nécessaire.

La prégabaline agit en se liant à un type spécifique de canal calcique dans le système nerveux central. Cette liaison réduit la libération de certains neurotransmetteurs, notamment le glutamate et la substance P, qui sont impliqués dans la douleur et l'anxiété. En réduisant la libération de ces neurotransmetteurs, la prégabaline peut contribuer à réduire les symptômes des crises, de l'anxiété et de la douleur neuropathique.

L'utilisation de la prégabaline est associée à plusieurs effets secondaires potentiels, notamment des vertiges, de la somnolence, un œdème périphérique et une sécheresse buccale. Des effets secondaires plus graves, tels que des pensées suicidaires, des réactions allergiques et un œdème de Quincke, ont également été rapportés. La prégabaline ne doit pas être utilisée chez les patients ayant des antécédents d'hypersensibilité au médicament ou à l'un de ses composants.

La prégabaline présente un risque d'abus et de dépendance relativement faible par rapport à d'autres médicaments utilisés pour traiter l'anxiété et la douleur. Cependant, elle doit être utilisée avec prudence chez les patients ayant des antécédents d'abus de substances ou de dépendance.

En conclusion, la prégabaline est un médicament qui a fait ses preuves dans le traitement des crises d'épilepsie, des troubles anxieux et des douleurs neuropathiques. Son mécanisme d'action, qui consiste à réduire la libération de certains neurotransmetteurs, a été bien étudié et compris. Bien qu'il puisse avoir des effets secondaires, il est généralement bien toléré et présente un faible potentiel d'abus et de dépendance. Comme tout médicament, la prégabaline doit être utilisée sous la supervision d'un professionnel de la santé.

---

🇪🇺 Pregabalin Legal Status in Europe (2025 Overview)

Prégabaline est un GABA analogue prescribed for:

• Neuropathic pain
• Generalized anxiety disorder
• Epilepsie
• Fibromyalgia (off-label in some countries)

Marketed under names like Lyrica, Alzain, or Rewisca, Pregabalin is structurally similar to Gabapentin, but it has stronger psychoactive effects, faster onset, and higher abuse potential.

Due to rising misuse (especially in combination with opioids or benzos), many European countries have reclassified Pregabalin as a controlled substanceet most of the rest are actively monitoring it.

---

🔒 Controlled Substance – Requires Special Prescription

Pregabalin is a controlled drug in a growing number of countries due to:

• Sedative and euphoric effects at high doses
• Widespread diversion and recreational use
• Serious overdose risks when combined with CNS depressants

Countries where Pregabalin is officially controlled (2025):

Country	Control Status
🇬🇧 United Kingdom	Class C / Schedule 3 since 2019. Secure prescription, no repeat dispensing.
🇮🇪 Ireland	Controlled since 2020 under Misuse of Drugs Regulations. Secure prescription required.
🇳🇴 Norway	Fully controlled. Requires special prescription.
🇨🇭 Switzerland	Controlled under narcotics law. Dispensing restrictions apply.
🇫🇮 Finland	Reclassified as a controlled psychotropic in 2023. Strict prescribing and monitoring.
🇸🇰 Slovakia	Controlled under national psychotropic list.
🇸🇮 Slovenia	Recently controlled due to increasing misuse cases.
🇨🇾 Cyprus	Controlled since 2022.
🇭🇺 Hungary	Controlled; limited prescription duration and doses.
🇵🇱 Poland	Controlled as of 2024. Electronic prescription monitoring in place.

✅ Prescription-Only (Not Controlled Yet, But Monitored)

These countries do not officially classify Pregabalin as a narcotic or psychotropic, but they apply tight restrictions et abuse monitoring:

• 🇫🇷 France – Prescription-only; under enhanced surveillance by ANSM
• 🇩🇪 Germany – Prescription drug; not scheduled, but pharmacies report high misuse concerns
• 🇮🇹 Italy – Prescription-only; pending re-evaluation by AIFA
• 🇧🇪 Belgium – Not officially controlled, but flagged for potential abuse
• 🇪🇸 Spain – Prescription-only; under close pharmacovigilance
• 🇳🇱 Netherlands – Prescription-only; not on Opium Act lists yet
• 🇩🇰 Denmark – Monitored; prescription required
• 🇸🇪 Sweden – Prescription-only; abuse cases increasing
• 🇵🇹 Portugal – Prescription-only, but restrictions apply for long-term use
• 🇦🇹 Austria – Prescription-only, under pharmacovigilance
• 🇱🇹 Lithuania – Prescription-only, monitored
• 🇪🇪 Estonia – Same as above

---

⚠️ Import, Possession, and Travel Rules

• Possessing Pregabalin without prescription is illegal in all European countries, even if it’s not scheduled.
• Importation is generally banned unless pre-approved (e.g., via medical license or documentation).
• In Schengen countries, Pregabalin requires a Schengen Certificate for Controlled Substances if traveling to a country where it’s classified as a narcotic.

📝 Certificate guide:
https://www.schengenvisainfo.com/schengen-certificate/

---

🧠 Comparison with Gabapentin

Feature	Prégabaline	Gabapentin
Potency	Higher	Lower
Onset	Faster (30–60 min)	Slower (60–120 min)
Control Status	Controlled in 10+ countries	Controlled in ~6 countries
Abuse Potential	Higher	Moderate
Legal Trend	More restrictions added yearly	Slowly rising control