Propranolol: Een niet-selectieve bètablokker voor cardiovasculaire, neurologische en stressgerelateerde aandoeningen
🩺 Wat is Propranolol?
Propranolol is een eerste generatie, niet-selectieve bèta-adrenerge receptorblokker wordt gebruikt om een breed scala aan aandoeningen te behandelen, waaronder hypertensie, angina, aritmieën, angsten migraineprofylaxe. Het was de eerste bètablokker ontwikkeld en blijft een fundamenteel middel in de cardiovasculaire en neuropsychiatrische geneeskunde.
⚙️ Werkingsmechanisme
Propranolol blokkeert zowel β1- en β2-adrenerge receptoren:
- β1-blokkade (hart): Verlaagt hartslag, contractiliteit en hartminuutvolume → verlaagt bloeddruk en zuurstofbehoefte.
- β2-blokkade (longen, vaatstelsel): Kan bronchoconstrictie, perifere vasoconstrictie en metabole effecten (bijv. verminderde glycogenolyse) veroorzaken.
Door zijn lipofiele aard kan het ook de bloed-hersenbarrière passeren, contributing to central nervous system effects like anxiolyse en tremorcontrole.
📋 Indicaties
Cardiovasculair:
- Hypertensie (alleen of in combinatie)
- Angina pectoris
- Supraventriculaire aritmieën (bijv. atriumfibrilleren)
- Secundaire preventie na een myocardinfarct (MI)
- Hypertrofische subaortastenose
Neurological & Psychiatric:
- Migraine prophylaxis
- Essential tremor
- Anxiety (especially performance anxiety)
- PTSD-related symptoms (off-label)
Andere toepassingen:
- Hyperthyreoïdie (aanvullend)
- Feochromocytoom (met alfablokkers)
- Portale hypertensie (vermindert het risico op slokdarmvaricesbloeding)
💊 Dosering en toediening
Typische doseringsschema's voor volwassenen:
| Indicatie | Doseringsbereik |
|---|---|
| Hypertensie | 40–160 mg tweemaal daags |
| Migraine prophylaxis | 80–160 mg/dag |
| Angst (situationeel) | 10–40 mg 30 minuten voor de gebeurtenis |
| Essential tremor | 40–120 mg/dag |
| Post-MI | 180–240 mg/dag |
Beoordelingen
Er zijn nog geen beoordelingen.